Legemiddelassistert rehabilitering (LAR), Sandefjord

Avdeling for rusbehandling

Formålet med legemiddelassistert rehabilitering (LAR) er å bidra til at opioidavhengige skal få økt livskvalitet og at du får bistand til å endre livssituasjonen din gjennom bedring av din optimale mestrings- og funksjonsnivå. Formålet er også å redusere skadene av opioidavhengigheten og faren for overdosedødsfall.

Les mer om Legemiddelassistert rehabilitering (LAR)
Informasjon fra helsenorge.no

Legemiddelassistert rehabilitering (LAR)

Behandling med opioidholdige legemidler (substitusjonsbehandling) av opioidavhengighet (avhengighet av heroin, morfin m.fl.) har vist seg å redusere pasientens forbruk av opioider, redusere dødeligheten og bedre livskvaliteten.

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​I tillegg hjelper det pasienter til å bli lengre i behandling og reduserer risiko for smittsomme sykdommer. Dersom behandlingen kombineres med psykososial rehabilitering, øker effekten.

​Formålet med behandlingen er å bidra til at mennesker med opioidavhengighet får økt livskvalitet og at den enkelte får bistand til å endre sin livssituasjon gjennom gradvis bedring av sitt optimale mestrings- og funksjonsnivå. Formålet er også å redusere skadene av opioidbruk og faren for overdosedødsfall.

Samarbeider om LAR-beha​​ndling

LAR er tverrfaglig spesialisert behandling (TSB) der substitusjonsbehandling inngår som et deltiltak i et helhetlig rehabiliteringsforløp. Behandlingen i LAR organiseres som et trepartsamarbeid mellom spesialisthelsetjenesten, sosialtjenesten i kommunen og primærhelsetjenesten, med pasienten i midten.​

Substitusjonsbehandling skal normalt ikke være førstevalget i behandling for opiatavhengighet, med mindre man etter en helhetsvurdering av pasienten finner at LAR vil være det mest egnede og forsvarlige behandlingsalternativet.

Pasientens alder skal tillegges særskilt vekt ved vurdering av om LAR skal tilbys. Beslutning om innskrivning i og utskrivning fra LAR er lagt til spesialisthelsetjenesten. Når pasienten er stabilisert, kan gjennomføringen av den medisinske delen av behandlingen overføres til allmennlege i helsetjenesten i kommunen. Spesialisthelsetjenesten har ansvar for en eventuell avvikling av behandlingstilbudet

Les mer om Legemiddelassistert rehabilitering (LAR) (helsenorge.no)

1. Før

Når du er rettighetsvurdert for behandling i LAR innkalles du til en samtale med behandler i poliklinikken for å planlegge behandlingen. Følgende tema vil gjennomgås:

  • om du har / skal ha ansvarsgruppe og individuell plan
  • målsetning med behandlingen vil avklares (rusfrihet eller skadereduksjon)
  • legemiddelvalg
  • informasjon om innholdet og tilbudet i behandlingen i tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)
  • kontrakter for behandlingen gjennomgås og signeres
  • avklaring av sted  og startdato for utlevering av legemidlet i LAR og eventuelt oppstart av urinprøver
  • kartlegging av sosialfaglige forhold (eks bolig, økonomi, sysselsetting, aktivitet, nettverk)
  • kartlegging av psykisk og somatisk helse
  • avklarer om oppstart i behandling skal foregå ved en avrusningsenhet eller poliklinisk ved oppstart på utleveringssted

 

 

2. Under

Når du har startet med å innta legemiddel i LAR, er du under behandling.

  • Du blir tilbudt terapeutiske samtaler med behandler i poliklinikken. Det vil her være fokus på rusmestring, risikofaktorer for tilbakefall til rus, kartlegging av psykisk og somatisk helse, sosialfaglige forhold etc.
  • I samarbeid med ansvarsgruppen din lages det en behandlingsplan som skal hjelpe deg til å nå målsetning med behandlingen (rusfrihet eller stabilisering)
  • Vi kartlegger symptomer og eventuelle bivirkninger som legemidlet eventuelt gir deg, og sikrer at du har riktig dose LAR legemiddel.
  • Vi tilbyr deg jevnlige samarbeidsmøter med ansvarsgruppen for å sikre tverrfaglig oppfølging. I disse møtene jobbes det med å  få på plass egnet bolig, aktiviteter i hverdagen, nettverk, økonomi og psykisk og somatisk helse. Du får tilbud om behandling av Hepatitt C og tannbehandling, om det er aktuelt.
  • I enkelt tilfeller, hvor vi ser at det er behov, tilbys det oppfølging og behandling av psykolog ved poliklinikken.  
  • Du vil bli tilbudt årlige helseundersøkelser.
  • Når det vurderes at du er ferdig behandlet i TSB innkalles det til et samarbeidsmøte for å koordinere og overføre videre oppfølging av deg til kommunalt hjelpeapparat og fastlege.

 

3. Etter

LAR er i utgangspunktet en livslang behandling i forhold medisinering. Når det vurderes at du er ferdig behandlet i TSB vil ansvaret for oppfølgingen overføres til kommunal tjeneste og fastlege. Det anbefales da fra LAR at du tilbys faste ansvarsgruppemøter også etter overføring, og at det sikres jevnlig og tett kontakt med det lokale hjelpeapparatet. 

LAR vil ha et overordnet ansvar for behandlingen din også etter overføring. Du vil ha en fast kontaktperson i LAR også etter overføring, og denne behandler eller lege i LAR vil kunne bistå med veiledning ved behov. Behandler eller lege i LAR kan også inviteres til samarbeidsmøter ved behov.

Vurdering av endring av legemiddel/dose i LAR, eller ved avslutning av LAR behandling, tar fastlegen din kontakt med LAR.

Dersom du ønsker endring i behandlingen din etter overføring, ved f.eks. justering av døgndose, endret legemiddel eller avslutning av LAR, tas det kontakt med LAR for veiledning/bistand.

 

Kontakt

Avdeling for rusbehandling

Telefon
33 34 12 00
mandag08.00-15.30
tirsdag08.00-15.30
onsdag08.00-15.30
torsdag08.00-15.30
fredag08.00-15.30

LAR poliklinikk, Sandefjord

Besøksadresse
Sandar Herredshus 3(Google maps)
Sandefjord
Telefon
907 17 468
mandag08.00-15.30
tirsdag08.00-15.30
onsdag08.00-15.30
torsdag08.00-15.30
fredag08.00-15.30
Begrenset tilgjengelighet på telefon i åpningstiden og enkelte dager.

Praktisk informasjon

Si din mening - hvordan opplevde du sykehuset?

​Vi ønsker å få dine erfaringer som pasient eller pårørende ved Sykehuset i Vestfold. Det er viktig for at vi skal kunne gi deg og andre pasienter ett enda bedre tilbud. Du kan gi oss tilbakemelding gjennom å svare på vår brukerundersøkelse.

Les mer om undersøkelsen og hvordan du kan gi tilbakemelding her

MRSA - testing for motstandsdyktige bakterier

Bakterier kan bli motstandsdyktige mot antibiotika.  Det kan få  betydning hvis du  trenger behandling.

Testing for motstandsdyktige bakterier

Du må kontakte fastlegen for å få undersøkt om du er bærer av motstandsdyktige bakterier - MRSA, ESBL, VRE - dersom du:

  • Har vært innlagt, blitt undersøkt eller fått behandling,kirurgi eller for eksempel tannbehandling utenfor Norden i løpet av de siste 12 måneder
  • Dersom du, eller noen i din husstand tidligere har fått påvist disse bakteriene
  • Har arbeidet som helsearbeider i institusjon utenfor Norden siste 12 måneder, eller
  • Har hud/sårinfeksjon eller kronisk hudlidelse og i løpet av de siste 12 måneder har oppholdt deg sammenhengende i mer enn 6 uker utenfor Norden

Undersøkelsen hos fastlegen må gjøres senest en uke før du har time ved  de fleste poliklinikker og alle sengeposter  ved Sykehuset i Vestfold siden resultatet skal foreligge før du kommer til sykehuset.

Ikke alle må ta prøve

Ikke alle som skal til undersøkelse eller behandling på sykehuset må ta alle prøvene. Snakk med fastlegen.

Hva er resistens og hvorfor er det viktig å teste mot slike bakterier?

Bakterier kan utvikle nye egenskaper ved at genene forandres på en slik måte at de blir motstandsdyktige mot enkelte typer antibiotika. Bakteriene har da utviklet resistens, og behandling med det aktuelle antibiotikum vil ikke ha den tilsiktede effekten.

Hvorfor ønsker vi ikke disse bakteriene i sykehus?

De fleste som blir smittet av både MRSA, ESBL og VRE vil ikke bli syke. Men pasienter som har betydelig svekket infeksjonsforsvar kan få alvorlige infeksjoner av disse bakteriene. Derfor ønsker vi ikke at disse bakteriene kommer inn i helseinstitusjoner.

Hva skjer hvis det blir påvist at jeg er bærer av slike bakterier?

Dersom undersøkelsen viser at du er bærer av slike bakterier, vil det bli tatt forhåndsregler under behandlingen for å unngå smitte av andre pasienter. Du vil få mer informasjon om dette på sykehuset.

Fotografering og filming

Mange pasienter og pårørende ønsker å ta bilde/video eller blogge fra tiden på sykehuset. Det er det selvsagt anledning til, så lenge du tar hensyn til andre pasienters personvern.

Gode råd

Her er et par gode råd for bruk av sosiale medier til deg som er pasient eller pårørende:

  • Husk å ikke formidle opplysninger/bilder/videoer om andre pasienter eller pårørende uten deres samtykke.

  • Husk at ansatte heller ikke alltid vil ha bilder av seg publisert, og skal samtykke til publiseringen. Du bør fjerne bilder etc. om den det gjelder ber deg om det.