Studier har vist at intensiv oppfølging etter slik cancer ikke øker overlevelsen eller reduserer kreft-relatert dødelighet. Derfor anbefales nå et forenklet kontrollopplegg for denne pasientgruppen.
Endring fra 1. juni
Sykehuset i Vestfold inkorporerer de nye nasjonale retningslinjene fra 1. juni 2021. Pasienter som allerede er i et kontrollopplegg vil etter denne datoen som hovedregel overføres til oppfølgingen i nytt kontrollopplegg.
Revidert kontrollskjema:
Det er skissert at pasientene har 1-2 kontroller ved gastrokirurgisk poliklinikk, og deretter som hovedregel overføres og følges videre av fastlege med følgende plan:
Revidert kontrollskjema| Antall mnd etter behandling | 1 | 3 | 6 | 12 | 18 | 24 | 30 | 36 | 60 |
|---|
| Antall år etter beh | | | ½ | 1 | 1 ½ | 2 | 2 ½ | 3 | 5 |
|---|
| Kontroll gastrokir poliklinikk | X | X* | | | | | | | |
|---|
| Kontroll hos fastlege | | | X | X | X | X | X | X | X |
|---|
| CEA-måling | • | | • | • | • | • | • | • | • |
|---|
| CT thorax og CT lever/abd/bekken** | | | | • | | • | | • | |
|---|
| Koloskopi | | | | | | | | | • |
|---|
*Kun etter behandling for rectumcancer mtp tarmfunksjon
** Etter coloncancer bestilles CT lever eller abdomen, ved rectumcancer tillegges CT bekken
Pasientinformasjon
Pasientene får utlevert skriftlig kontrollplan ved 1.mnd kontrollen på sykehus, eller når de overføres fastlege. Pasienten informeres om at de selv må bestille time hos fastlege i god tid før aktuelle kontroller, og tilbys hjelp til bestilling av første kontroll på fastlegekontor ved overføring (time i hånden).
Formålet med oppfølgingen:
Hovedfokus er å oppdage resektable residiv/metastaser (spesielt lever og lunger). De fleste metastaser utvikler seg ila de første 3 år, og det gjøres full CT thorax/abd/bekken årlig første 3 år etter behandling. Disse undersøkelsene kan med fordel bestilles hos sykehuset. Merk at 4-års kontrollen i det nye oppfølgingsskjemaet utgår. I tillegg fokuseres det på behandlingsrelaterte innvirkninger på funksjon/livskvalitet.
Pasienter med vedvarende symptomer knyttet til behandling/senvirkning eller symptomer tydende på intervall-residiv skal henvises videre til spesialisttjenesten.
Pasienter som er operert for lever- eller lungemetastaser følges opp fra sykehuset etter egne retningslinjer