Ved påvist hemokromatose og ferritin
≥ 800 μg/L er behandlingen venesectio, terapeutisk tapping, som i Vestfold utføres ved Blodbanken i Tønsberg, Sandefjord og i Larvik.
Behandlingen utføres vanligvis hver fjortende dag. I henhold til oppdatert handlingsprogram for hemokromatose utgitt av Norsk Selskap for Hematologi i 2016, er behandlingsmål nå ferritin under øvre referansegrense, dvs. < 160 μg/L for kvinner og < 200 μg/L for menn (ikke under 50 ug/L som tidligere).
Henvisningen skal sendes elektronisk fagområde blodsykdommer
Adresseregister for digital henvisningHenvisningen må inneholde diagnose som indikasjon for venesectio, og svar på relevante blodprøver som hemoglobin, EVF, ferritin og transferrinmetning. Henvisningen sendes til fagområde blodsykdommer, og skriv deretter inn at henvisningen gjelder terapeutisk tapping.
Hvis pasienten har lavere ferritin, men er ung og frisk, kan han/hun rådes til å melde seg som blodgiver. Avgjørelse om forebyggende tapping bør ikke ensidig baseres på ferritinverdi, men på en helhetlig vurdering av kjønn, alder, komorbiditet, genotype, slektsanamnese og andre forhold som kan ha betydning.
Hvem skal henvises til hematolog?
- Pasienter med homozygot C282Y som samtidig har forhøyet ferritin over 800, og forhøyet transferrinmetning
kan henvises til hematolog ved SiV hvis pasienten/fastlegen har behov for informasjon og råd om videre
oppfølging av tilstanden/sykdommen. - Ved negativ gentest, men vedvarende betydelig forhøyet ferritin (> 800) der videre utredning ikke har avdekket annen forklaring til ferritinøkningen. Negativ gentest utelukker ikke primær hemokromatose.
Pasienten kan gjerne først henvises til MR lever med spørsmål om jernavleiringer.
Les mer informasjon om diagnostikk av hemokromatose i allmennpraksis