Automatisk svar på non‑HDL‑kolesterol fra 27. mai
Fra 27. mai beregnes og rapporteres non‑HDL‑kolesterol automatisk når både total‑ og HDL‑kolesterol er bestilt. Endringen gir bedre grunnlag for vurdering av kardiovaskulær risiko, uten behov for egen bestilling.
Non-HDL kolesterol er differansen mellom total-kolesterol og HDL-kolesterol (total-kolesterol – HDL-kolesterol), og omfatter dermed den totale mengden kardiovaskulært virksomme lipoproteiner. Dette inkluderer LDL, VLDL*, IDL**, samt Lp(a) og chylomikronrester, som alle er assosiert med risiko for hjerte-karsykdom.
Til nå har det vært nødvendig å bestille non-HDL for å få den beregnet. Fra 27. mai vil vi automatisk utgi non-HDL når både total- og HDL-kolesterol er bestilt.
Assosiasjonen med risiko for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom er sterkere for non-HDL-kolesterol enn for LDL-kolesterol alene, og det anbefales ikke-fastende måling. LDL-kolesterol kan undervurdere risiko ved tilstander som metabolsk sykdom, diabetes og høye triglyserider, hvor små og tette LDL‑partikler er vanlige.
Vi vil utgi resultater med referanseintervaller for alle aldre. Imidlertid er referanseintervallene forskjellige fra anbefalte nivåer, som for andre lipidanalyser. For voksne pasienter uten kjent risiko for hjerte- og karsykdom anbefales non-HDL-verdier under 3,9 mmol/L for ikke-fastende blodprøver. For barn benyttes referansegrenser alene.
Veiledende sekundære behandlingsmål for non-HDL kolesterol etter European Society of Cardiology sine retningslinjer fra 2021:
- svært høy kardiovaskulær risiko: < 2,2 mmol/L
- høy kardiovaskulær risiko: < 2,6 mmol/L
- moderat kardiovaskulær risiko: < 3,4 mmol/L.
*Very Low Density Lipoprotein
**Intermediate Density Lipoprotein