Dermatofytter og terbinafin resistens

Dermatofytter forårsaker overfladiske infeksjoner i hud, hår og negler. Arten Trichophyton rubrum er dominerende i Norge.

Det observeres nå økende forekomst av terbinafin resistens hos T. rubrum og T. metagrophytes kompleks (omfatter de humanpatogene artene T. mentagrophytes, T. interdigitale og T. indontineae).

Fra og med uke 24 forbedres diagnostikken for påvisning av dermatofytter. Prøver undersøkes først med en generell dermatofytt-PCR, som påviser DNA til alle dermatofytt-arter (Tricophyton, Microsporum og Epidermophyton).

Ved påvist dermatofytt-DNA vil prøven suppleres med PCR for de vanligste forekommende humanpatogene Trichopyton-artene og evt. analyseres for terbinafinresistens. Dette medfører ingen endringer i nåværende prøvetaking eller rekvirering fra deres part.

 Påvist terbinafinresistens har klinisk relevans og hudspesialist bør da kontaktes for råd om alternativ behandling. Sjeldnere forekommende Trichophyton-arter og Microsporum-arter vil ikke types til artsnivå og terbinafinresistens-PCR vil da ikke utføres.  

Følgende Trichopyton arter vil kunne påvises med ny metode;

1. rubrum: Hyppigste forekommende i Norge. Forårsaker infeksjon i hud og negler. Sjelden årsak til tinea capitis.
2. metagrophytes kompleks: Forårsaker infeksjon i hud og negler samt tinea capitis.
3. schoenleinii: Kun årsak til tinea capitis, gir ikke affeksjon av hud og negler.
4. soudanense: Forårsaker tinea capitis hovedsakelig i Afrika.
5. tonsurans: Forårsaker infeksjoner hud og negler samt tinea capitis.
6. violaceum: Forårsaker infeksjon i hud og negler samt tinea capitis.