Praksisnytt
Endret hepatitt B‑screening i svangerskapet – kun HBs‑antigen analyseres
Fra og med 13.04.26 ble praksis for hepatitt B‑screening av gravide endret. I tråd med ny anbefaling fra Folkehelseinstituttet analyseres det heretter kun for HBs‑antigen, da påvist aktuell infeksjon hos mor er eneste indikasjon for smitteforebyggende behandling av barnet.
Screening for hepatitt B har siden 2018 vært anbefalt for alle gravide, i tillegg til hiv og syfilis. Dette er viktig fordi man ved erkjent kronisk hepatitt B hos mor kan gi barnet behandling (immunglobulin og vaksine innen 24 timer etter fødsel) for å forhindre smitte fra mor til barn.
Praksis til nå har vært at screeningprøver fra gravide undersøkes for både HBs-antigen, anti-HBs og anti-HBcore. Dermed detekteres aktuell sykdom hos den gravide, men også eventuell tidligere gjennomgått sykdom eller vaksinasjon.
Folkehelseinstituttet har nylig anbefalt at screeningpraksis endres til at gravide heretter kun screenes for HBs-antigen. Analysen målrettes da mot aktuell infeksjon hos mor, som er eneste indikasjon for posteksposisjonsprofylakse til barnet. Tidligere norsk praksis der også barn av såkalte «core alone» positive gravide fikk profylakse, er ikke lenger anbefalt.
Ved å gå over til kun å analysere HBsAg blir det færre unødige analyser, samtidig som prøvesvarene blir enklere og målrettet mot det som er relevant i forbindelse med svangerskap.
Analysene anti-HBs og anti-HBcore vil bli fjernet fra analysepakkene for screening av gravide fra og med 13.04.26 ( Svangerskap Første prøve (fra uke 6)). Den ordinære pakken for hepatitt B-diagnostikk vil forbli uendret og kan rekvireres i de tilfellene hvor rekvirenten har behov for å få svar på alle analyttene.