Fastlegenyttig
Kloke valg – fra ord til handling
Sykehuset i Vestfold (SiV) har fått mye oppmerksomhet som landets første Kloke valg – sykehus. Det er lett å slutte seg til ønsket om å redusere overdiagnostikk og overbehandling, og å gjøre dette i tett samarbeid med primærhelsetjenesten. Men hvor går veien fra ord til handling for oss fastleger? Les mer her om Kloke valg-legekontor, klinisk emnekurs, avklaringspoliklinikk, forhåndssamtaler og forbedret rekvirering av radiologi som noe av det den veien kan inneholde.
Kloke valg på sykehuset
Det er gjort et betydelig arbeid på sykehuset for å spre tankegangen som Gjør kloke valg bygger på. Økt bevissthet rundt rutiner som genererer undersøkelser og behandlinger som ikke gir helsegevinst har redusert antall prøvetakninger hos inneliggende pasienter med nesten 14.000 stikk over en periode på to år.
Det er også ringt 179 pasienter over 85 år med planlagt ekkokardiografi, for kartlegging av funksjonsnivå og symptomer. 87% av disse ble avsluttet, enten fordi de ikke ønsket undersøkelsen selv, hadde lite symptomer eller hadde et funksjonsnivå som tilsa at en ekkokontroll ikke ville ha en behandlingsmessig konsekvens. Dette er bare et par eksempler.
Som fastlege vil jeg anerkjenne fokuset SiV har hatt på dette som en faglig selvransakelse av egen praksis.
Kloke valg hos fastlegen
Inspirert av at SiV er landets første Kloke valg-sykehus piloteres nå Kloke valg-legekontor her i Vestfold, i utgangspunktet med ett legekontor i hver kommune.
Målet er å stimulere og støtte fastlegers egen motivasjon for faglig forbedringsarbeid under fanen Gjør kloke valg. Lykkes vi med dette, vil tilbudet om å bli Kloke valg-legekontor utvides. Legekontorer som allerede nå ønsker en slik tilknytning oppfordres til å kontakte oss samhandlingsleger.
Som en direkte følge av Kloke valg-legekontor arrangerer Vestfold legeforening det kliniske emnekurset Bærekraft på legekontoret 27. og 28. november på Farris bad. Kursavgift og praksiskompensasjon dekkes av legeforeningens kvalitetsfond, og vi håper mange fastleger i Vestfold melder seg på og inspireres til å arbeide med kloke valg i sin praksis.
Kloke valg sammen
Det er en styrke at fastleger og sykehusleger har samme forståelse av hva som er overbehandling og overdiagnostikk, og formidler dette likt til pasientene.
Flere tiltak gjøres nå for at det blir å lettere å ta kloke valg sammen:
- Innføring av tydelige henvisningsråd i tråd med kloke valg ved rekvirering av radiologi, også til de private røntgeninstituttene. Det skal ikke gjøre rekvireringen tyngre, kun gjøre faglige anbefalinger lett tilgjengelig.
- Etablering av en “avklaringspoliklinkk” på sykehuset for bedre å skille sykdom fra plager, og få en bedre utredning og behandling hos pasienter med funksjonelle lidelser.
- Etablering av rutiner for avklaringssamtaler både på sykehus og i primærhelsetjenesten, som setter både oss, pasienter og pårørende bedre i stand til å ta kloke valg når alvorlig eller kronisk sykdom tilsier at videre utredning og behandling kanskje ikke lenger er hensiktsmessig.
Disse tiltakene vil du høre mer om på
og i Praksisnytt.
Fra ord til samhandling
Når vi lykkes i å omsette ord om kloke valg til forbedret praksis, vil det øke tryggheten og trivselen enten vi arbeider i primærhelsetjenesten eller på sykehuset. Og det vil gi en bedre helsetjeneste for pasientene våre. Det er tross alt pasienten som skal slippe en unødvendig og potensielt skadelig utredning og behandling.
Med det som fokus ser jeg frem til videre samhandling rundt Gjør kloke valg her i Vestfold!