Palliasjon - kompetansenettverk
Faglig informasjon til kontaktsykepleiere for kreftpasienter og annet helsepersonell som arbeider med kreftomsorg og lindrende behandling i Vestfold.
Hensikten med kompetansenettverk er å bidra til kompetanseheving innen palliasjon på alle nivå i helsetjenesten, samt bidra til samhandling på tvers av tjenestene.
Mål
- Sikre pasienter med kreftsykdom og andre alvorlige somatiske sykdommer optimal behandling, oppfølging og pleie.
- Pasienter og deres pårørende opplever helsevesenet som en sammenhengende behandlingskjede.
Delmål for arbeidet i nettverket:
- Øke kompetansen hos helsepersonell i de deltagende kommunene.
- Styrke det tverrfaglige samarbeidet innen fagområdet ved å utvikle og utveksle kompetanse på tvers av tjenestenivåer og mellom kommuner og sykehus.
Opprettelse, organisering og drift av ressurssykepleiernettverket følger nasjonale anbefalinger i ”Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon” (Helsedirektoratet 2015, IS-2285).
Vestfold er et fylke med relativt små geografiske avstander hvor det er naturlig å ha ett nettverk innen kreftomsorg og lindrende behandling. Organisering og drift var i oppstarten i 2013 et samarbeid mellom seksjon onkologi og palliasjon ved SiV og 12K som utnevnte Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Vestfold (USHT-V) til sin representant.Alle kommunene i Vestfold deltar i nettverket med èn eller flere ressurssykepleiere. Antallet er relatert til kommunenes størrelse. Sykehuset i Vestfold (SiV) har også ressurssykepleiere fra relevante avdelinger. Ca 125 sykepleiere er registrert som definerte ressurssykepleiere.
Ressurssykepleiernettverket er forankret i helseforetakets og kommunenes ledelse, og i felles Samhandlingsutvalg. Forankringen sikrer også at ressurssykepleierne gis anledning til å delta i nettverket, samt utføre de oppgavene som ligger i ressurssykepleierrollen. Det er opprettet en arbeidsgruppe. Den består av én representant fra USHT, tre representanter fra SiV HF, én fra en kommune i Vestfold, og én representant fra Kreftforeningen.
Introduksjonskurs
Mål:
At ressurssykepleier:
- får en forståelse av ressurssykepleiers oppgaver og rolle
- blir kjent med oppbyggingen av nettverket i regionen
- blir kjent med tilbud innen kreftomsorg og lindrende behandling i foretaksområdet og hva som kjennetegner fagfeltet
- blir kjent med egen nettverksgruppe
- starter sin egen prosess i forhold til funksjonen som ressurssykepleier (egne forventninger)
- blir kjent med ESAS som kartleggingsverktøy for de vanligste symptomene ved alvorlig sykdom
- blir kjent med nettsiden for nettverket og bruker disse aktivt
Varighet:
- Seks timer (arrangeres årlig ved flere enn 10 nye ressurssykepleiere)
- Deltakere: Ressurssykepleier.
- Undervisningsformer: Forelesninger og metoder hvor ressurssykepleierne er aktivt deltakende
- Aktuelle tema:
- Litteratur:
Lokale samlinger
Mål
At ressurssykepleier:
- har fått undervisning i aktuelle tema innen kreftomsorg og lindrende behandling
- har fått diskutert aktuelle problemstillinger fra egen praksis
- har fått økt oppmerksomhet og bevissthet omkring egen atferd og egne reaksjoner i møte med alvorlig syke pasienter
- har fått utvekslet erfaringer i bruk av ESAS, individuell plan, LCP og andre aktuelle verktøy
- er kjent med og utveksler erfaring med gode systemer og rutiner for oppfølging og pleie av kreft- og palliative pasienter
- har innsikt i betydningen av samarbeid på tvers av sektorene
- har fokus på tverrfaglig samarbeid
- kan tilrettelegge for undervisning og opplæring i kreftomsorg og lindrende behandling i egen kommune/institusjon
- er informert om siste nyheter i nettverket
Varighet
-
Minst 2 stk pr år (min 12 timer pr år)
- Deltakere: Ressurssykepleiere. Andre i vertskommunen kan evt inviteres med til deler av samlingen (faglige innlegg).
- Undervisningsformer: Casediskusjon, kollegadiskusjon, korte innlegg (refleksjon som læringsmetode), forelesning
Aktuelle tema:
- Alle symptomlindringsområder beskrevet i Nasjonal standard for palliasjon
- Betydning av alvorlig sykdom for den syke og familien
- Etnisitets- og kulturforståelse i møte med alvorlig sykdom
- Eksistensiell og åndelig omsorg – psykologisk og åndelig lidelse
- Rehabilitering, Ivaretakelse av fysisk funksjon
- Økonomiske støtteordninger
- Etiske vurderinger i forbindelse med respekt, pasientrettigheter, pasientønsker, verdighet, autonomi, eutanasi
- Kommunikasjon
- Brukermedvirkning i hele pasientforløpet, ”Shared decicion making” ”Advanced care planning”
- Den døende pasienten
- Sorg, etterlattearbeid
- Pasientflyt i et palliativt forløp
- Dokumentasjon og kommunikasjon mellom aktørene
- Ivaretakelse av hjelperen
- Ressurssykepleier som kunnskapsformidler/veileder
Litteratur:
Fellessamlinger for ressursykepleiere og ledere
Mål
- At ressurssykepleier og leder har fått presentert siste års arbeid og resultat i nettverket
- er oppdatert på nyutvikling innen palliasjon/kreftomsorg (bla lovverk/endringer, utviklingstrekk, nasjonale/internasjonale trender)
- har fått informasjon om pågående prosjekt innen palliasjon i kommunene og ved SiV
Varighet:
- En samling per år (3-4 timer)
Deltakere:
- Ressurssykepleiere og ledere for seksjoner, Kommunale institusjoner og hjemmetjeneste. Det er åpenhet for å invitere med annet helsepersonell
Undervisningsformer:
- Varierte undervisningsmetoder (forelesninger, gruppearbeid, film, summegrupper osv) med vektlegging av tverrfaglig kompetanse ved valg av forelesere.
Aktuelle tema til fellessamlinger og lokale samlinger.
Hospitering
Mål
- Bedre samhandling mellom 1- og 2 linjetjenesten ved å gi ressurssykepleierne økt kunnskap om hverandres arbeidsfelt og kompetanse.
- Sikre kontinuitet og faglig god kvalitet i tjenestetilbudet til kreftpasienter og pasienter i palliativ fase.
- Øke kompetansen i arbeidet gjennom kunnskapsutveksling og innsikt i hverandres arbeid for pasientens beste.
Varighet:
- Hospiteringsperiode på minimum to dager anbefales.
Deltakere:
- Ressurssykepleiere fra både 1. og 2. linjetjenesten.
-
Februar 2023:
- Halvdagssamling 14. februar.
- Tema: Pakkeforløp hjem.
- Sted: Sandefjord Medisinske Senter
-
April 2023:
- Heldagssamling for alle nettverk i regi av USHT 27.april.
- Tema: Kvalitetsforbedring i praksis.
- Sted: Torp konferansesenter i Sandefjord
-
September 2023:
- Landskonferanse i kreftsykepleie 13. til 15. september.
- Tema: Opp og frem. Sammen i ulendt terreng.
- Sted. Oseberg Kulturhus
-
November 2023:
- Halvdagssamling.
- Tema: ivaretagelse av sykepleieren. Hvordan unngå utbrenthet, omsorgstretthet og sekundærtraumer.