Diagnose
Brudd i håndledd
Håndleddsbrudd er en av de vanligste bruddtypene, og er brudd like ved eller i håndleddet.
Utredning
Dersom det er tvil om diagnosen på røntgenbildet, tar vi CT for nærmere utredning.
Behandling
Gips som behandling
Dersom man velger gipsbehandling vil pasienten få lokalbedøvelse. Bruddet vil deretter bli satt på plass, og til slutt vil man legge på en gips.
Barn
Brudd i håndledd hos barn kan som oftest behandles med lukket reposisjon, det vil si at bruddet settes på plass uten at man må operere, og gips. Dersom bruddet må manipuleres, får barnet oftest narkose.
I noen få tilfeller klarer man ikke å holde bruddet i akseptabel stilling. I slike tilfeller får pasienten satt inn noen tynne pinner gjennom huden sammen med gips. Normal tid til gips og eventuelle pinner fjernes er 3-4 uker.
Operasjon som behandling
Ved valg av operasjon vil man alltid først legge på en gips. Operasjonen vil så bli utført ved første anledning.
Bruddet kan enten opereres ved at man setter inn en plate som festes til benet. Denne vil da holde bruddet i korrekt stilling inntil det har grodd. Noen ganger er en slik håndleddsoperasjon av moderat størrelse, mens andre ganger er det kompliserte og langvarige operasjoner. Du vil bli informert om omfanget av operasjonen i ditt tilfelle av kirurgen i forkant.
Etter operasjon
Dersom du har blitt operert i narkose, blir du liggende på oppvåkningsavdelingen i noen timer mens bedøvelsen går ut. Etterpå flyttes du til sengepost. Dersom du kun har fått bedøvelse i armen flyttes du direkte til sengepost i påvente av hjemreise. Du kan reise hjem når du begynner å få førligheten tilbake.
Det er svært viktig at man kommer seg raskt i gang med bevegelse av fingrene. Dette bør startes så snart som mulig etter operasjonen. Fysioterapeuter vil instruere deg og hjelpe deg i gang, men egeninnsats og motivasjon er viktig. Dersom man kommer seg raskt i gang med bevegelse i fingre og hånd er faren for komplikasjoner som infeksjoner, hevelse og tilstivning mye mindre. Du vil få smertestillende medikamenter slik at dette skal la seg gjøre.
Det vil variere fra pasient til pasient hvilke restriksjoner man får etter operasjoner. De fleste vil få lov å bevege fritt i armen etter et døgn, og en eventuell gips vil da bli fjernet.
Hvor lenge du blir på sykehuset etter operasjonen vil være individuelt og kan variere fra noen timer til over natten. Etter du har kommet hjem, skal du fortsette treningen enten alene eller ved hjelp av fysioterapeut nær hjemstedet.
Hvor lang tid tar det før bruddet er grodd?
Det tar normalt rundt 6 uker før bruddet har grodd nok til at man kan belaste håndleddet. De som behandles med gips beholder gipsen i 4-6 uker. Det vil være en individuell vurdering om hvor ofte du vil bli innkalt til kontroller. Dette vil du bli informert om av legen som behandler deg.
Komplikasjoner
Ved alle kirurgiske inngrep er det risiko for komplikasjoner, blant annet:
- Infeksjon: vi gjør vårt ytterste for å forebygge infeksjoner, men dette forekommer likevel hos en liten andel av pasientene.
- Nerve- og karskade: kan forekomme under inngrepet.
- Komplekst regionalt smertesyndrom: dette er en sjelden men smertefull lidelse som kjennetegnes av store smerter, hevelse og rødhet, glinsende hud, nedsatt bevegelse og økt behåring på den affiserte armen. Dersom dette skulle oppstå vil du bli henvist til et tverrfaglig team som vil yte den nødvendige hjelp og behandling. Det er viktig å merke seg at denne komplikasjonen kan oppstå både hos pasienter som er behandlet uten eller med operasjon.
Oppfølging
Etter behandlingen av bruddet, vil det være ulik oppfølging avhengig av hvilken behandling du har vært gjennom.
Brudd behandlet med gips
Alle som har fått satt på plass brudd, eller dersom legen anser at det er risiko for bruddglidning, vil bli innkalt til kontroll etter 1-2 uker. Det vil bli tatt røntgen ved denne kontrollen. Dette for å sjekke at bruddet fortsatt står i en god stilling.
Dersom bruddet har flyttet på seg, noe som skjer i ca. 10 % av tilfellene, vil du bli tilbudt operasjon dersom dette synes å være den beste behandlingen for deg. Dersom bruddet står fint vil du bli innkalt til en ny kontroll, med røntgen, etter ytterligere ca. 4 uker.
Brudd behandlet med plate
Alle som har fått denne behandlingen vil etter omtrent 2 uker bli innkalt til fjerning av gips/bandasje og sting, og oppfølging hos håndfysioterapeut. Ved denne konsultasjonen vil du få øvelser og eventuelt avtale videre oppfølging.
Etter ytterligere fire uker vil du bli innkalt til undersøkelse og røntgenkontroll.
Sykemelding
Dette vil variere i forhold til alvorlighetsgraden av bruddet og hvilket yrke du har. Dersom du ikke har en jobb bestående av tungt fysisk arbeid vil sykemeldingstiden være ca. to uker. Har du en jobb med tungt fysisk arbeid vil du bli sykemeldt i ca. seks uker.
Vær oppmerksom
Etter operasjon
Ved mistanke om infeksjon skal du raskt kontakte sykehuset. Tegn på infeksjon er:
- Rødhet, hevelse og varme i huden
- Væske fra såret
- Økende smerter
- Feber
- Generell sykdomsfølelse
Ved gipsing
Følg med om fingrene blir hovne, hvite eller kalde med «prikking», senere følelsesløse og ubevegelige, med økende smerte. Kontakt lege dersom dette oppstår.
Kontakt
Tønsberg
Ortopedisk poliklinikk, Tønsberg
Oppmøtested
Ortopedisk poliklinikk er i bygg L, 1. underetasje (-1). Gå inn hovedinngangen, og ta til venstre med en gang du kommer inn hovedinngangen. Følg skilt derfra.
Tønsberg
Halfdan Wilhelmsens allé 17
3116 Tønsberg