Innleggelse
Målet for innleggelsesdagen er å sørge for at du blir ivaretatt og tatt imot på en faglig og forsvarlig måte. Du vil få:
- Innkomstsamtale med lege
- En kontaktperson
- Innkomstsamtale og gjennomgang av praktiske rutiner i avdelingen som måltider, brannrutiner og annet
- Omvisning i avdelingen og andre arealer på sykehuset
Vi oppfordrer til at pårørende er med på innkomstdagen.
Videre vil følgende skje i løpet av de tre første dagene under oppholdet:
- Samtale med ditt tverrfaglige team, hvor dere sammen utarbeider mål og plan for oppholdet
- Oppsett av timeplan
Ditt tverrfaglige team
I tverrfaglig rehabilitering er vi opptatt av din totale livssituasjon. I avdeling for hjerneslag finnes følgende yrkesgrupper som sammen med deg vil arbeide for at du skal oppnå dine mål:
- Lege
- Sykepleier
- Hjelpepleier
- Fysioterapeut
- Ergoterapeut
- Idrettspedagog
- Sosionom
- Logoped
- Psykolog/nevropsykolog
- Ortopediingeniør
Legen er tilgjengelig ukedager, fra kl. 07.30-16.00, utenom den tid kan vakthavende lege tilkalles ved behov. Sykepleier og hjelpepleier er tilstede hele døgnet. De resterende faggruppene er i hovedsak tilgjengelig ukedager fra kl. 08.00-15.00. Vi har tilbud på lørdager med terapeut.
Rehabiliteringsprosessen
Et tverrfaglig team samarbeider med deg og dine pårørende i rehabiliteringsprosessen. Sammen med deg definerer vi de kortsiktige og langsiktige målene som er viktige for deg, disse dokumenteres i rehabiliteringsplanen. Det er jevnlig målsettingsmøter for å sikre fremgang i prosessen. Du får en individuelt tilpasset timeplan med terapitimer og aktiviteter/avtaler hver uke. Pårørende kan gjerne delta på møter dersom du ønsker det.
Sentrale mål for rehabiliteringen er at du:
- Tilegner deg kunnskap om skaden og dens følgevirkninger, forebygging av komplikasjoner og mulige senskader
- Oppnår størst mulig grad av selvstendighet i daglige aktiviteter
- Ivaretar ernæringsbehov, hud, blære- og tarmfunksjon
- Mottar veiledning/rådgivning om behandling og trening, på kort og lang sikt
- Mestrer ny livssituasjon
Din egeninnsats i rehabiliteringen er svært viktig. Rehabilitering foregår fra du våkner om morgenen til du legger deg om kvelden. Du trener på å gjenvinne funksjoner i dagliglivets aktiviteter som for eksempel personlig hygiene, måltider, påkledning og forflytning. Det kan være en utfordring å finne en balanse mellom aktivitet/trening og hvile. Teamet vil bistå og veilede deg om dette.
Rehabiliteringstiltak tar hensyn til
- Personlige faktorer (personlighet, interesser, mestringsevne, alder, yrkessituasjon med mer).
- Symptombildet (utfall, symptomer, endringer etter aktuelle skade).
Lengden på rehabiliteringsopphold varierer. Det tverrfaglige teamet ditt vil gi deg en antatt lengde på oppholdet under første målmøte. Den foreslåtte lengden på oppholdet vil vurderes og kan justeres underveis. Teamet samarbeider med oppfølgende instans i din hjemkommune. Når det er medisinsk forsvarlig, oppfordres du til å reise hjem på permisjon. Det er viktig for den videre rehabiliteringen å undersøke hvordan du fungerer hjemme.
I løpet av oppholdet forberedes utskrivning og oppfølging. Dette innebærer blant annet:
- Møte med pårørende
- Ved behov for individuell plan (IP) vil vi varsle kommunens koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering
- Samarbeidsmøte med oppfølgende instans ved behov. Vi benytter også tele og video kommunikasjon
- Eventuelle tilpasninger i hjemmet i samarbeid med hjemkommune
- Eventuelt videre rehabilitering i kommunen, på institusjon eller hjemme avklares
- Utskrivningsmøte med lege og andre sentrale personer i det tverrfaglige teamet
Involvering av pårørende
Pårørende er velkomne til å delta aktivt i rehabiliteringsprosessen, der pasienten ønsker det.
Deltakelse kan bestå av nettverksmøter, samtaler underveis, tilretteleggingstiltak i hjemmet samt ev deltakelse/involvering i spesifikke rehabiliteringstiltak.
For pårørende som ønsker å overnatte finnes det tre rom til utleie ved sykehuset.
Tilbud til pårørende
Pårørende kan ved behov og etter kapasitet få tilbud om individuelle støttesamtaler ved klinikken og/eller bistand til å finne egnet tilbud lokalt. Det er også mulighet for samtale med likeperson for pårørende.
Barn som pårørende kan få tilbud om individuelle samtaler ut fra behov og om familien ønsker det. De kan også delta i aktiviteter sammen med deg som er innlagt.
Det er ikke faste besøkstider, men vi ber om at det legges utenom aktivitetstimer, hviletid og måltider.
Pårørendeundervisning
Vi tilbyr pårørendeundervisning i gruppe hvert kvartal, informasjon om dette kommer i egen invitasjon. Pårørende kan etter behov og kapasitet få tilbud om individuelle støttesamtaler ved avdelingen pasienten er innlagt på, og/eller bistand til å finne tilbud lokalt.
Oppholdets lengde:
Oppholdets varighet tilpasses individuelt etter skadens omfang og følgetilstander, de fleste har opphold med lengde mellom to og fire uker.