Diagnose
Blodpropp i dype vener - dyp venøs trombose (DVT)
En blodpropp kalles også for trombe og består av levret blod. Blodpropper i vener dannes oftest i legger eller lår, men den kan også oppstå i bekkenregionen, skuldre eller armene. Blodpropper hindrer at blodet får strømme fritt tilbake mot hjerte og kan også løsne og føres med blodstrømmen til lungene. Du får ikke alltid symptomer av dyp venetrombose, men de fleste kan oppleve hevelse og smerter i det området som er påvirket av blodproppen. Dyp venetrombose behandles med blodfortynnende legemidler.Introduksjon
Symptomer
Dyp venøs trombose (DVT) kan gi hevelse og smerter. Benet eller armen kan bli rødt og varmt. Det er også mulig å ha DVT uten symptomer.
Når en blodpropp løsner og setter seg fast i lungene, kan det være livstruende. Dette kalles lungeemboli og kan gi tung pust, slapphet og brystsmerter. I noen tilfeller hoster du opp blod som følge av blodpropp i lungene.
Det er viktig å gå til legen ved mistanke om blodpropp.
Årsak - hvorfor oppstår det?
I halvparten av tilfellene oppstår blodproppen spontant, det vil si at årsaken er ukjent. I andre tilfeller finnes det kjente risikofaktorer der de viktigste er:
kirurgi, immobilisering (stillesitting), kreft- og infeksjonssykdommer, overvekt, arvelige faktorer, graviditet og barsel, økende alder, tidligere blodpropp og dehydrering
Henvisning og vurdering
Fastlege eller legevaktslege vurderer sannsynligheten for blodpropp basert på din sykehistorie, risikofaktorer og funn ved undersøkelse. Andre mulige diagnoser tas med i vurderingen.
Som regel hører en CRP-analyse med i utredningen. Enkelte fastleger har også mulighet til å rekvirere en D-dimer analyse som forteller noe om sannsynligheten for blodpropp.
Dersom sannsynligheten for blodpropp vurderes som høy, anbefales som regel oppstart med blodfortynnende medisin i påvente av videre undersøkelse med ultralyd. Videre utredning foregår på sykehuset. Akuttsenteret har avsatt tid til slik utredning på formiddagen alle dager i året. Det er trygt å vente til neste dag etter at lege har vurdert sannsynlighet for blodpropp og behov for å starte blodfortynnende medisin.
Utredning
Hva skjer ved første legevurdering i Akuttsenteret?
I forbindelse med undersøkelsen vil det bli tatt blodprøver og du vil få en ny samtale og undersøkelse med lege. Dette vil avgjøre om blodpropp kan utelukkes eller om man må gå videre med ultralydundersøkelse.
Utredning for blodpropp i bena, dyp venetrombose (DVT) kan omfatte:
Blodprøver, særlig D-dimer er en viktig analyse. Ved verdier i normalområdet er som regel blodpropp usannsynlig.
Ultralyd: Ultralyd er et godt hjelpemiddel til å undersøke forholdene inni blodårene i bena. Det er ikke smertefullt å bli undersøkt, og metoden gir ingen strålebelastning. Enkelte ganger må ultralydundersøkelsen gjentas etter en uke, det er ikke nødvendig med blodfortynnende behandling i mellomtiden.
Hvis diagnosen er blodpropp i bena og det er mistanke om en bakenforliggende tilstand, kan det være aktuelt med ytterligere undersøkelser.
Behandling
Hva slags behandling skal jeg få?
Det finnes flere medisiner som brukes i behandling av blodpropp, såkalt antikoagulasjonsbehandling. Noen kan tas som tabletter, mens andre må settes som sprøyter. Ved førstegangs blodpropp med kjent og forbigående årsak, anbefales vanligvis blodfortynnende behandling i 3 måneder. Har man hatt blodpropp tidligere, eller årsaken til hvorfor blodproppen oppstod er ukjent, anbefales langvarig behandling. I så tilfelle vil du bli henvist til videre oppfølging for å vurdere total behandlingslengde.
I tillegg er det viktig med tidlig oppstart av fysisk aktivitet, men ikke overskrid smerteterskelen. Ved blodpropp i bena og/eller bekkenet anbefales kompresjonsstrømper for å redusere symptomer/plager. Strømpene bør være såpass stramme at de reduserer hevelse i beina (strømper klasse II med 20-30 mmHg trykk ved anklene), bør byttes ut 2-3 ganger per år, og brukes minst så lenge man har symptomer. Man behøver vanligvis bare bruke strømpe på benet med blodpropp.
Oppfølging
De fleste som får blodpropp går det bra med og de kan leve som tidligere uten varig mén. Blodpropper over kneet er mer alvorlige enn blodpropper under kneet, og har større risiko for komplikasjoner.
De som har hatt blodpropp har økt risiko for å få dette igjen, dette gjelder særlig for menn. Hvor stor risikoen er for å få en ny blodpropp avhenger av om årsaksmekanismen er kjent eller ikke.
Hvordan foregår den videre oppfølgingen
Blodsykdompoliklinikk
- Ved behov vil du få innkalling til samtale hos sykepleier innen ca. to uker.
- Du vil få innkalling til legesamtale innen tre måneder for vurdering av total behandlingslengde.
Fastlege
- Din fastlege vil overta ansvaret for oppfølging av hvordan du tåler behandling og vurdere behov for å utrede hva som har utløst blodproppen.
- Du bør selv bestille time hos din fastlege innen to uker etter at diagnosen er stilt.
Husk å informere helsepersonell om at du har hatt blodpropp
Det er viktig å informere helsepersonell hvis du har hatt blodpropp eller har fått påvist økt tendens til dannelse av blodpropp.
Kontakt
Tønsberg
Akuttsenter
Oppmøtested

Tønsberg
Halfdan Wilhelmsens allé 17
3116 Tønsberg