Begrunnet mistanke om kreft i spiserør eller magesekk oppstår når ett eller flere av følgende symptomer foreligger:
- Svelgebesvær/smerter med mer enn to ukers varighet
- Vedvarende brekninger uten annen forklaring
- Nyoppstått dyspepsi eller reflukssymptomer hos pasienter over 45 år
- Gastrointestinal blødning
- Nyoppstått oppfylling i abdomen
Ved mindre uttalte symptomer av samme karakter som nevnt ovenfor, men som ikke gir grunnlag for henvisning til Pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk, kan pasienten henvises til øvre endoskopi som ledd i filterfunksjon, gjerne hos praktiserende spesialist/avtalespesialist. Ved begrunnet mistanke om kreft, basert på symptomer eller funn ved øvre endoskopi, henvises pasienten til Pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk.
Henvisning til pakkeforløp
Henvisningen merkes «Pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk». Det skal fremgå tydelig hva som utløser begrunnet mistanke om kreft, samt legges ved eventuelt biopsisvar.
Kommunikasjon
Fastlege eller annen henvisende instans skal ved henvisning til pakkeforløp informere pasienten om:
- Den begrunnede mistanken om kreft i spiserør eller magesekk
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer
Insidens og prevalens
- I 2012 fikk 69 kvinner og 170 menn kreft i spiserør. Samme år fikk 183 kvinner og 287 menn kreft i magesekken
- Prevalensen var 445 for kreft i spiserør og 1944 for kreft i magesekken i 2012
Risikogrupper
Personer med økt risiko for kreft i spiserør eller magesekk:
- Personer med familiær overrepresentasjon av kreft i spiserør og magesekk
- Familiemedlemmer til pasienter med for eksempel mutasjon i E-Cadherin
- Pasienter med kjent Barretts øsofagus og histologisk verifisert dysplasi
Personer med økt risiko for kreft i magesekken er:
- Personer med to eller flere tilfeller av diffus kreft i magesekken i familien, minst ett diagnostisert før 50 års alder
- Familie med ett tilfelle av kreft i magesekken før 35 års alder, eller familie med opphopning av tilfeller med ventrikkelkreft
- Familie med tilfeller av diffus kreft i magesekken og samtidig mammacancer eller signetringcellecarcinom i colon
Friske personer i disse kategoriene bør følges og undersøkes (utenfor pakkeforløp) på avdelinger med høyt spesialisert funksjon for tidlig oppdagelse av kreft.
Kjente risikofaktorer for utvikling av kreft i magesekken:
- Infeksjon med Helicobacter pylori, røyking, tidligere gjennomgått operasjon for magesår
Henvisningsadresse
Henvisningen kan sendes elektronisk eller per post til:
Sykehuset i Vestfold
Poliklinikk fordøyelse, medisin
Postboks 2168
3103 Tønsberg
Henvisningen merkes med: "pakkeforløp for kreft i spiserør og magesekk".
Kontaktinformasjon
Forløpskoordinator Monica Guldhaug:
Tlf: 33 34 34 27, kl. 09.00-13.00 alle hverdager.